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Masaje perineal en el embarazo: descubre sus beneficios

masaje perineal embarazo

El Masaje Perineal es conocido popularmente como una técnica de masaje que se realiza sobre el área perineal durante el embarazo con el objetivo de preparar los tejidos para el parto mejorando la elasticidad y el trofismo de la zona. También se puede emplear en la rehabilitación postparto para facilitar la recuperación después de un parto vaginal. Hoy en este artículo te descubro todos los beneficios del masaje perineal y su evidencia.

Tabla de contenidos

Beneficios del Masaje Perineal en el embarazo

El masaje perineal se utiliza como parte de la preparación física al parto y durante el embarazo:

  • Reducción del riesgo de desgarros graves: sobre todo de la reducción del riesgo de desgarros de tercer y cuarto grado. Al realizar el masaje, se mejora la elasticidad del periné, lo que facilita que se estire más durante el parto, lo que podría reducir la necesidad de una episiotomía o un desgarro grave.

  • Mejora de la elasticidad y flexibilidad del periné: promueve la flexibilidad de los tejidos, permitiendo que el área se estire de forma más eficiente en el expulsivo. La práctica regular ayuda a que los músculos y la piel se vuelvan más elásticos, lo que podría facilita el proceso del parto.

  • Mejora la conciencia perineal: el masaje perineal mejora la conexión con los músculos del suelo pélvico, lo cual tiene varios beneficios durante el embarazo. La conciencia perineal hace referencia a la capacidad de percibir y controlar los músculos y tejidos perineales, por lo que previene de trastornos del suelo pélvico durante el embarazo y facilita la recuperación posterior.

Cómo ayuda en la recuperación postparto

En el postparto es una herramienta útil:

  • Mejora la circulación y acelera la cicatrización: facilita los procesos reparativos, mejorando la circulación sanguínea de la zona y reduciendo la inflamación.

  • Previene la formación de cicatrices y tejido cicatricial excesivo: ayuda a regular la relación entre elasticidad-tensión perineal.

  • Alivio de la incomodidad y dolor postparto: ayuda a regular el tono y la sensibilidad de la zona perineal lo que se asocia a menor molestia sobretodo en caso de cicatrices y puntos gatillo musculares.

  • Mejora la elasticidad del periné: regular la tensegridad muscular.

  • Prevención de problemas del suelo pélvico: por todos los efectos anteriores facilita la recuperación de los tejidos y por tanto previene de trastornos posteriores.

  • Promueve la relajación y bienestar emocional: mejora la conciencia de la zona genital, facilita la conexión con el propio cuerpo y constituye un autocuidado.

Cuándo iniciar el masaje perineal

La evidencia disponible apoya la recomendación de comenzar el masaje perineal alrededor de la semana 34-36 y no en la semana 28 de embarazo como antes se decía.

En las primeras semanas del embarazo, el cuerpo aún no está tan preparado para las demandas físicas del parto. La relajación de los tejidos perineales ocurre de manera más significativa en las últimas semanas del embarazo debido al aumento de la relaxina. Por lo tanto, los beneficios del masaje perineal son más evidentes cuando se comienza cerca de la semana 34, cuando el periné ya está más cercano al proceso de distensión necesario para el parto.

No obstante, si tenemos en cuenta todos los beneficios que nos aporta el masaje (descongestión, conciencia perineal, mejora del trofismo…) es interesante comenzar a realizarlo de forma más precoz.

Es recomendable acudir con un Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico para hacer una valoración pelviperineal y que nos indique cómo y cuando empezar con el masaje.

Cómo realizarlo de forma correcta

“El masaje perineal debe ser adaptado, a la mujer, al momento gestacional y se modifica en función de los beneficios que se busca en la técnica. Teniendo en cuenta esto en el contexto de la preparación física al parto no deberíamos demorar el autocuidado hasta el final”

Es una técnica que suele presentar dudas a su realización. Te dejo respuesta a las preguntas más habituales:

  • ¿Cuánto debe durar y frecuencia? Entre 5 y 10 minutos, al menos 3 veces en semana.
  • ¿Qué se necesita para su realización? Guantes y aceite específico para la zona perineal.
  • ¿Quién lo realiza? Por lo general suele ser más cómodo que lo haga la pareja.
  • ¿Existen contraindicaciones para su realización? No lo hagas si tienes infección vaginal activa, sangrado o indicaciones médicas específicas de evitarlo o si sientes dolor durante su realización.

 

En el postparto, es fundamental del mismo modo acudir a la revisión postparto con la matrona, asegurar la curación de los tejidos sobretodo en caso que halla una cicatriz y realizar la evaluación pertinente con el fisioterapeuta que te dará las mismas indicaciones sobre cómo y cuando comenzar con el masaje.

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¿Qué dice la evidencia sobre la utilidad del masaje perineal?

Realizar el masaje perineal no garantiza que no vaya a existir desgarro en el parto. Tampoco previene de la episiotomía.

Voy a contarte lo que realmente dice la evidencia actual que he encontrado sobre su utilidad. Varios estudios han analizado la relación que existe entre el masaje perineal y la prevalencia de desgarros en el parto.

Estudios más actuales

 En 2021, se publicó un estudio en Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, que evaluó la eficacia del masaje en mujeres con antecedentes de parto vaginal. Los resultados concluyeron que el masaje regular disminuía la incidencia de desgarros perineales de segundo y tercer grado aunque no se observó una gran diferencia en desgarros de grado cuatro.

En 2022, una revisión publicada European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology concluyó que el masaje perineal durante el embarazo reduce el riesgo de episiotomía y desgarros perineales graves, sobre todo en primíparas.

Otro estudio en 2023 publicado en la International Journal of Womens Health examinó los efectos del masaje en un grupo diverso de mujeres y concluyó que el masaje perineal realizado durante el embarazo reduce la incidencia de desgarros graves hasta en un 15%, especialmente en las mujeres primíparas.

Por último, en 2024, se publica en «The Cochrane Database of Systematic Reviews» un estudio sistemático titulado «Perineal massage for preventing perineal trauma in vaginal birth» (Masaje perineal como prevención del trauma perineal en parto vaginal”), realizado por un grupo de investigadores encabezado por M. C. Hofmeyr, concluye que:

  • Existe una evidencia mixta sobre la efectividad del masaje. Algunos estudios mostraron que podía reducir el riesgo de desgarros graves (de tercer y cuarto grado) pero dichos resultados no fueron concluyentes para todos los tipos de desgarros.

  • El masaje perineal parece ser más efectivo en mujeres primerizas, pero su efectividad disminuye con la experiencia previa de parto.

  • El estudio recomendó que el masaje se realice de forma sistemática, idealmente entre las 34 y 36 semanas de gestación, para observar los mejores resultados.

“Los estudios más recientes señalan que el Masaje Perineal aplicado durante el embarazo podría ayudar a reducir la incidencia de desgarros graves durante el parto aunque se necesita más investigación en este sentido”.

Referencias:

 

  • «Effect of perineal massage on the incidence of perineal trauma in women with a history of vaginal birth: A randomized controlled trial», Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 2021

  • Antenatal perineal massage: Its role in preventing severe perineal trauma during vaginal birth” Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 2023

  • Effectiveness of antenatal perineal massage in reducing perineal trauma: A systematic review and meta-analysis” European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2022

  • «Perineal massage for preventing perineal trauma in vaginal birth» M. C. Hofmeyr et al. 2024

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