¿Cómo es la primera valoración del suelo pélvico?

La valoración del suelo pélvico es un exámen que realizamos los Fisioterapeutas expertos en salud pélvica-perineal para conocer la funcionalidad de tu suelo pélvico. Tu suelo pélvico es un estructura musculo-ligamentosa compleja que cierra la pelvis menor en su parte inferior, sirve de hamaca para sostener los órganos que allí se encuentran y es responsable de las funciones de micción, defecación, continencia de los gases y todo lo que tiene que ver con la función sexual como es la menstruación, el placer y la reproducción.

El examen se divide en dos partes: primero se realiza una entrevista o Anamnesis para después pasar a hacer una Exploración global en la que se valorará el suelo pélvico por fuera y por dentro.

Durante la entrevista el Fisioterapeuta realiza una serie de preguntas para conocer todos los aspectos que le orienten hacia un posible diagnóstico que enlace con la exploración clínica. Por supuesto se pregunta sobre el motivo de consulta, los hábitos miccionales, defecatorios, esfera sexual, presencia de dolor, antecedentes médicos, uroginecológicos y obstétricos; así como se recogen otros datos sobre la vida del paciente como la practica o no de actividad física, presencia de estrés, estado emocional, etc.

Después se realiza una valoración física que consiste en:

• Una valoración postural (ya que el suelo pélvico influye en gran medida sobre la postura y es consecuencia de ella). El suelo pélvico no trabaja de forma aislada, sino que lo hace junto a la pared abdominal, amortiguando los incrementos de la presión y por tanto la postura corporal y el modo en que se amortiguan dichas presiones influirá sobre el.
• Un examen de la pared abdominal y diafragma, que se puede acompañar de un control ecográfico para visualizar más a fondo las estructuras de la pelvis menor, órganos y funcionalidad de la musculatura. Se realizan test de percusión y reflejos para determinar la presencia de gases, la tensión del diafragma (que no debe ser elevada porque incrementa la presión abdominal), el estado de la piel, los rectos abdominales, activación del transverso, comportamiento de la pared abdominal al esfuerzo, valsalva, contracción activa, etc. Te pedirán cosas como «tose, contrae, lleva el ombligo adentro y hacia arriba».
• Una valoración perineal (propiamente del suelo pélvico) extra e intracavitaria dónde se visualiza la zona genital y se valoran por dentro los tejidos (vía vaginal y/o vía rectal), órganos y la musculatura.  Con esto podemos valorar como están tus mucosas, la elasticidad del periné, reflejos, abertura vaginal, estado general de la piel, fuerza, propiocepción, movilidad de la uretra, posición de los órganos, ángulo colorrectal, estado de la musculatura, etc.